【珍惜生命】如何伸出援手？

本澳近年有企圖自殺增加及年輕化的趨勢，社會必須在情況惡化前做好準備，預防更多不幸的事件發生。其實，只要更多人了解有關自殺和心理健康的問題，自殺是可以預防的。

自殺對任何人來說都不是不可避免的。透過發起對話、提供支持並向需要幫助的人提供幫助，我們可以防止自殺並拯救生命。倘青少年遇到情緒困擾或疑難，要主動向家長、教師、朋友等信任的人或專業的輔導人員傾訴及求助，以便獲得支援並積極面對及處理困難。另外，亦可透過澳門明愛生命熱線【28525222】或聖公會微信帳號【onchannel_yldc】尋求專業輔導員協助及傾訴。

駿達保安一向致力於校園保安服務，每天的使命便是保障校園內的學生及職員的安全，當中包括大部份是兒童及青少年，所以對於我們來說，任何兒童及青少年問題都是我們非常關心的議題，希望社會各界能認識如何幫助及關懷身邊有需要的人。同時鼓勵受精神困擾的學童尋求協助，由預防、及早識別和治療，全面支援及改善學童精神健康情況。

過去四年… 0至24歲企圖自殺個案逐年上升

據保安司公佈的年度罪案情況，本澳於2020年至2023年，0至14歲自殺身亡個案分別為0、1、1及1宗。然而，該年齡層企圖自殺個案數在過去四年逐年上升，分別為10、25、27及33宗，合共95宗。另一方面，數據顯示，四年間15至24歲自殺身亡個案分別為8、3、4及4宗，該年齡層企圖自殺個案在過去四年亦逐年上升，分別為38、63、69及77宗，合共247宗。

我們都能預防自殺

了解有關自殺和心理健康的問題是參與自殺預防、幫助處於危機中的其他人以及改變有關自殺的討論的重要途徑。

可以避免的

自殺對任何人來說都不是不可避免的。透過發起對話、提供支持並向需要幫助的人提供幫助，我們可以防止自殺並拯救生命。

我們都可以採取行動

有證據表明，提供支持服務、談論自殺、減少自殘手段以及跟蹤親人只是我們可以採取的幫助他人的一些行動。

危機中心至關重要

透過向每個可能需要的人提供即時諮詢，當地危機中心在關鍵時刻提供寶貴的支持，並將個人與當地服務聯繫起來。

了解行為警號

一些警號可能會幫助確定您所愛的人是否有自殺風險，特別是當這種行為是新出現的、增加或似乎與痛苦事件、損失或變化有關時。如果您或您認識的人出現任何這些症狀，請撥打生命熱線尋求協助。

談論想死或自殺
尋找自殺的方法，例如在網路上搜尋或購買槍支
談論感到絕望或沒有理由活下去
談論感覺被困或難以忍受的痛苦
談論成為別人的負擔
增加酒精或藥物的使用
表現出焦慮或激動；魯莽行事
睡眠太少或太多
退出或孤立自己
表現出憤怒或談論尋求報復
情緒極度波動

認識自殺的風險因素

風險因素是指使某人更有可能考慮、嘗試自殺或自殺的特徵。它們不能導致或預測自殺企圖，但了解它們很重要。

精神障礙，特別是情緒障礙、精神分裂症、焦慮症和某些人格障礙
酒精和其他物質使用障礙
絕望
衝動和/或攻擊傾向
外傷或虐待史
主要身體疾病
曾有自殺企圖
有自殺家族史
工作或經濟損失
失去關係
輕鬆獲得致命手段
當地聚集性自殺事件
缺乏社會支持和孤立感
與尋求幫助相關的恥辱
缺乏醫療保健，特別是心理健康和藥物濫用治療
文化和宗教信仰，例如相信自殺是解決個人困境的崇高解決方案
接觸其他自殺身亡者（在現實生活中或透過媒體和網路）

認識1問2應3轉介的技巧

1問：「主動關懷、積極傾聽」

自殺行為是從「想法」到「行動」的漸進過程。在自殺行為出現之前，個案會透露某一形式的線索或警訊，可能以口語或行為的方式表現，也可由其所處狀態判斷。因此，當發現有自殺風險時，請認真嚴肅地看待警訊，並主動運用心情溫度計評估情緒困擾程度，用心傾聽所遭遇的困境，一旦確認個案具有自殺意圖，立即深入了解自殺危險度高低。要詢問一個人的自殺意念並不容易，循序漸進的討論主題是有幫助的，一感到懷疑便立即詢問，要了解「這可能是唯一一次幫助的機會」。

(A) 關於「詢問」的部分注意事項如下：

感到懷疑個案仍有自殺意念，需立即詢問
要有這可能是唯一一次介入幫助的機會的認知
在隱密的地方談
讓個案放心自在的說，不要打斷他
如果個案不願接受幫助或不願談論，請堅持下去
如何問是其次，重點是「你問了」

(B) 如何「詢問」？

間接問法
-你是否曾經希望睡一覺並且不要再醒來？
-你是否覺得活著沒意義，沒價值，也沒有人在乎?
直接問法
-你會不會有想不開的念頭？
-你是否有想到要自殺呢？
應注意避免詢問的問句
-不要對自殺意念或行為以半開玩笑的方式詢問：「你該不會想要自殺吧？」、「不要跟我說你想自殺喔！」
-不要太急著提供問題的解決方法
-不要發誓保守秘密
-不要爭辯自殺是對或錯
-不要使自殺者增加罪惡感

2應：「適當回應、支持陪伴」

當人們說「對生活厭倦」、「沒有活下去的意義」時，這些說法常常會被聽的人否決，或甚至告訴他們其他更悲慘的例子。事實上，最重要的一步是要有效的聆聽他們的想法。因為伸出援手或傾聽本身就能減少自殺者的絕望感。詢問確定個案有自殺意圖後，守門人的任務即轉為適當回應與提供陪伴，同時，在回應的過程中，亦可評估個案是否需要進一步轉介或其他醫療協助。

(A) 如何勸說個案繼續活下去並且接受幫助

平靜、開放、接納且不批判的態度將有助於與個案的溝通
開放地討論失落、孤獨與無價值的感覺，使個案情緒起伏程度減緩
積極專注傾聽個案遭遇的問題，嘗試了解他們的感受，提供情緒支持
不要急著評斷個案的遭遇、處境或想法，你的傾聽與協助能夠重燃希望，並產生改變
「自殺」本身並不是問題，而是個案用來解決他所遭遇困境的方法，因此可試著找出自殺以外的處理方式。
提供個案任何形式的「希望」，並將焦點放在個人正面的力量。因此，我們可以思考「這個人在過去的人生當中是為什麼而生，現在活著的理由是什麼?」、「他的生活重心與目標為何?有沒有可以令他積極的人、事、物？」，再接著詢問他：「是否願意尋求協助？」「你是否願意答應在找到任何協助之前，不結束你的生命？」

(B) 不適當的回應方式如下，更重要的是，傾聽與理解，並能在適當的資源轉介之後，持續關懷

太常打斷他們說話
顯露震驚或情緒激動
表達自己很忙
擺出恩賜的態度
做出突兀或含糊不清的評論
問大量的問題

3轉介：「資源轉介，持續關懷」

面對你想幫助的人，當他的問題已經超過你能處理的程度與範圍時，就是你幫個案找出適當的資源，進行資源連結的時候，就如同當我們的家人有生理疾病時（如心臟病），我們立即的反應是尋求專業醫師的協助，而非自己試圖治療。因此，好的守門人不只被動的阻止自殺，也會主動積極的協助轉介處理。且轉介後需持續的關懷個案，並再次評估個案的自殺風險，直至結案為止。

(A) 若有以下的情形就可嘗試進行轉介

心情溫度計分數偏高者，高於10分者建議尋求心理諮商，高於15分者建議諮詢精神專科醫師
懷疑可能具有潛在的精神疾病者
有自殺或自傷的身心問題
問題超乎助人者的能力
社會資源或支持不足夠

(B) 在協助個案進行轉介時，有以下的建議

向個案保證隱私之安全與尊重個案的意願。若個案有強烈自殺意念，務必強調轉介後由醫療團隊一起協助的重要性
依個案特性提供適切的資源或協助其轉介。如為轉介至醫療院所，可評估個案平時就醫習慣，詢問是否有較習慣的就診醫療院所與固定的主治醫師。若原本已在精神科就醫，則建議繼續在原醫院治療，並鼓勵個案主動與醫師溝通心情溫度之變化
轉介個案就醫時，建議守門人可先以電話或其他方式告知被轉介的醫師有關個案的特殊情況，以加速個案的轉介與處理過程，並於事後向個案或受轉介對象暸解處理情況